субхондральный склероз крыши вертлужной впадины

Сужение рентгеновской суставной щели

Остеофиты - визуализировались на обзорной рентгенограмме в 12,2% случаев (n/N=6/49) у всех пациентов при III стадии заболевания. На начальной стадии патологического процесса костные разрастания не определялись на прямой рентгенографии тазобедренных суставов из-за наслоения большого количества костной ткани в передне-заднем направлении. Данный симптом был диагностирован у всех больных, начиная с начальных стадий компенсации, с помощью РКТ-исследования. Мелкие остеофиты по краям вертлужной впадины, размером 2–4 мм (кальцинированная labrum acetabulare) визуализировались на РК-томограммах у всех больных с I стадией заболевания (n/N=21/49) (рис. 1).

- рентгенологически выявляемое сужение суставной щели (в верхнем, аксиальном и/или медиальном отделе).

- рентгенологически выявляемые остеофиты головки бедренной кости или вертлужной впадины;

- суставной болевой синдром;

Диагностика артроза тазобедренного сустава проводилась с учетом критериев Американской коллегии ревматологов (Althman R.D., 1993):

Больные были распределены на 3 группы по стадиям заболевания в зависимости от тяжести течения процесса (классификации Коссинской Н.С. с соавт.): пациенты с коксартрозом I степени (21 – 42,9%), II степени (22 - 44,9%), III степени (6 – 12,2%). Преобладание в период роста артроза тазобедренного сустава I и II степеней (87,8%) весьма важно для выработки рациональных лечебных мероприятий, направленных на предотвращение прогрессирования заболевания и переход его в III стадию.

Результаты и обсуждение. Среди обследованных по половому признаку преобладали девочки – 60,22% (n/N=30/49). Левостороннее поражение имело место в 55,1% (n/N=27/49), правостороннее в 18,4% случаев (n/N=9/49), двустороннее – 26,5% (n/N=13/49).

Всем детям при поступлении проводилось комплексное лучевое обследование. Ультразвуковое исследование проводили на аппарате “SIGMA-1” фирмы “KONTRON” (Франция) линейными датчиками на 3,5 и 7,5 МГц. Обзорную рентгенографию тазобедренных суставов делали на следующих аппаратах: в стационаре - “Компакт-Диагност–1”, палатными аппаратами “ПолиМобиль–1”, “МобиРен–МТ”, в поликлинических условиях - на аппарате “ЕДР-750”. Рентгеновская компьютерная томография тазобедренных суставов была проведена с помощью аппарата “SOMATOM ARC” фирмы “SIEMENS” (Германия).

Материалы и методы. Проведен анализ результатов комплексного клинико-лучевого исследования пациентов с картиной диспластического коксартроза (n=49) на базе ГУЗ Иркутской областной клинической больницы. Обследование больных осуществлялось с тщательным изучением клинического состояния и рентгено-сонографических изменений.

Ранняя лучевая диагностика диспластического коксартроза в детском возрасте достаточно трудна. Это связано с особенностями анатомического строения головки бедренной кости и вертлужной впадины.

Коксартроз представляет собой заболевание тазобедренного сустава, которое проявляется деформацией суставных компонентов, и сочетается с нарушением их пространственной ориентации. По мнению большинства исследователей, наиболее частой причиной артроза является врожденная неполноценность элементов тазобедренного сустава - в 30–80 % случаев [3]. 

Заболевания суставов представляют серьезную проблему современной клинической медицины, так как способствует быстрому развитию тяжелой неполноценности всего опорно-двигательного аппарата [1, 2].

Иркутская областная клиническая больница

Комплексная лучевая диагностика диспластического коксартроза у детейДрантусова Н.С.

Научные медицинские статьи

Авторизируйтесь на сайте

Профессиональная социальная сеть для врачей

Комплексная лучевая диагностика диспластического коксартроза у детей

Notice: Undefined index: HTTP_USER_AGENT in /var/www/evrika.ru/data/www/evrika.ru/soc/core/core.php on line 728